Болі в області попереку найчастіше вражають людей після 35 років. У переважній більшості випадків недуга пов'язаний з деформацією хребців і її наслідками. Своєчасне звернення до лікаря прискорить одужання, тому що симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта - поняття взаємопов'язані.
Чим більше прогрес захворювання, тим серйозніше його наслідки, тим складніше процес відновлення здоров'я.
Ознаки та симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта
Поперековий відділ хребта розташований між хрестцем і грудним відділом і складається з п'яти хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками.
Розвиток остеохондрозу означає знос міжхребцевих дисків, що виконують амортизирующую роль при навантаженнях на хребет. Основу дисків становить гелеобразная маса, захищена щільним фіброзним кільцем і хрящової тканиною, а внутрішній простір заповнений рідким пульпозним ядром.
У міру посилення навантажень на хребці, еластичність і гнучкість міжхребцевих дисків втрачається, як і їх висота, а в фіброзному кільці утворюються мікротріщини, які з часом призводять до його розриву і пошкодження пульпозного ядра.
Руйнування тканин супроводжується защемлением нервових корінців, розташованих по обидві сторони хребців і викликає сильні болі.
Основні ознаки поперекового остеохондрозу:
- болю в спині;
- втома і депресія;
- слабкість або надмірне напруження м'язів;
- втрата чутливості в кінцівках, сідницях або стегнах;
- гострі або ниючі болі і спазми в області попереку, нерідко віддають в ноги;
- порушення рухової функції.
На тлі серйозних поразок хребців у ділянці нирок спостерігаються й інші симптоми, найчастіше, дисфункції інших органів - сечовидільної і статевої системи, шлунково-кишкового тракту.
Причини виникнення
Як і більшість захворювань опорно-рухової системи, остеохондроз може розвиватися з багатьох причин. Деякі з них криються у способі життя і режим харчування, інша частина складається на тлі фізіологічних особливостей організму.
Досить часто лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта потрібно спортсменам, спина яких піддається не тільки постійним силовим навантаженням, але і періодичним травмам.
Друга категорія людей, які перебувають в групі ризику, люди, які в силу своєї професії багато часу проводять в одному положенні - вчителі, перукарі, кухарі, вантажники, офіціанти, програмісти, працівники офісів і водії.
У числі інших причин розвитку патології:
- зайву вагу;
- порушення метаболізму;
- неправильна постава, сутулість;
- генетична схильність;
- травми;
- шкідливі звички;
- недолік в раціоні корисних мікроелементів та вітамінів;
- аномальне розвиток м'язово-кісткової системи, плоскостопість;
- переохолодження;
- малорухливість, статичність;
- часті стреси.
Всі перераховані фактори здатні впливати на еластичність міжхребцевих дисків, оскільки сприяють порушенню кровообігу або появи дефіциту поживних речовин, що надходять в хребетні тканини.
Хребці здатні виконувати свої функції, за умови регулярного поновлення тканин. При будь-яких порушеннях харчування хребетних тканин, будь то недолік кровообігу або проблеми з метаболізмом, регенераційні процеси сповільнюються, або припиняються повністю. Так відбувається усихання і дистрофічна зміна хрящів і фіброзного кільця хребців.
Ступені остеохондрозу поперекового відділу хребта
Залежно від рівня ураження хребта, розрізняють чотири ступені розвитку остеохондріческіх процесів, які проявляються поетапно, у міру розвитку захворювання.
Перша ступінь
Патологічні процеси в хребті починаються задовго до їх першого клінічного прояву. В результаті втрати вологи, міжхребетні диски стають менш еластичними пружними. Висота дисків зберігається в нормі. Хворий відчуває дискомфорт в області попереку.
Друга ступінь
На тлі дефіциту вологи з'являються мікротріщини в фіброзному кільці, розвивається запалення тканин.
крючковидного відростки хребців поступово збільшуються. У хрящах виникають ущільнення.
Хворий скаржиться на болі в спині, що віддають в ноги або пах. Можливо обмеження рухових можливостей. В роботі внутрішніх органів відбуваються збої.
Третя ступінь
Цілісність фіброзного кільця порушується, міжхребцевий диск випинається, утворюючи грижу. Судини і нервові закінчення стискаються. Спостерігаються спазми м'язів, дисфункції органів малого таза, розлад чутливості нижніх кінцівок, тривалі напади радикуліту.
Четверта ступінь
Найбільш складний, що не піддається лікуванню, етап в перебіг хвороби. В результаті повного руйнування міжхребцевих дисків, на їх місці утворюються рубці. Хребці максимально зближуються і поступово деформуються. При розвитку компресії спинного мозку можливий параліч нижніх кінцівок.
Якщо не забезпечити своєчасне лікування остеохондрозу поперекового відділу, руйнування хребців буде прогресувати і може привести до інвалідності.
Діагностика
Для розпізнавання захворювання і визначення точного діагнозу неврологи застосовують комплекс заходів - збір анамнезу, фізіологічний огляд і апаратні дослідження.
Збір анамнезу
Передбачає вивчення скарг пацієнта:
- причина занепокоєння;
- місце локалізації дискомфорту;
- тривалість та інтенсивність неприємних відчуттів;
- тривалість недуги;
- можливі причини хвороби;
- періодичність загострень;
- фактори, що провокують загострення;
- фактори, що поліпшують самопочуття.
Крім того, лікар вивчає інформацію про спосіб життя пацієнта, режим харчування, праці і відпочинку, наявності шкідливих звичок, спадкових факторів і перенесених травм.
Фізіологічний огляд
Виконується для визначення патологічних змін і постановки попереднього діагнозу.
В ході огляду лікар оцінює рухові можливості хворого - ходу, поставу, амплітуду і обсяг рухів. Методом пальпації досліджує стан м'язів - тонус, розміри, обсяг наявність спазмів.
За допомогою незначних поколювань встановлює рівень чутливості. Постукування молоточком дає можливість дізнатися зони іррадіації болю.
Апаратні дослідження
Для отримання повної і точної інформації про місце локалізації патології і ступеня ураження тканин лікарі застосовують дослідження за допомогою різних видів медичного обладнання.
Рентгенографія.Дослідження поперекового відділу за допомогою рентгена дозволяє встановити анатомічні параметри хребців і міжхребцевих дисків, тенденцію до звуження отворів між підставами, присутність кісткових наростів.
Томографія.Застосування електромагнітних хвиль забезпечує виведення зображення досліджуваної ділянки на екран для подальшого вивчення і аналізу стану судин, що живлять тканини хребта, нервових відростків і міжхребцевих дисків.
КТ.Знімки кількох сегментів хребта виконуються за допомогою рентген випромінювання. Зображення виводиться на монітор для визначення характеру змін в судинах, оболонці хребців і спинного мозку, крайових розростань.
Для диференціальної діагностики застосовують різні види досліджень, що дозволяють виключити патології інших систем організму.
Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Тривалість і особливості лікування попереково-крижового остеохондрозу залежить від результатів діагностичних заходів. На ранніх стадіях розвитку захворювання показано консервативне лікування. При більш складних ураженнях хребта використовують хірургічне втручання.
Оптимальний лікувальний ефект досягається за допомогою комплексної терапії, яка передбачає застосування лікарських препаратів місцевої дії, фізіотерапії, масажу, оздоровчої гімнастики.
Медикаментозне лікування
Для зняття симптомів призначають нестероїдні препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування - таблетки, уколи, мазі. Крім того, використовуються хондропротектори, нейропротектори, сечогінні засоби, вітаміни, міорелаксанти.
Медикаментозне лікування дозволяє:
- усунути болючість;
- зняти запалення;
- розслабити м'язи;
- відновити зруйновану хрящову тканину;
- поліпшити кровообіг;
- знизити набряклість;
- підвищити фізичну активність;
- нормалізувати харчування головного мозку.
При гострих болях застосовують новокаїнові блокади, що забезпечують миттєве дію.
Народні засоби
Лікування народними методами ефективно в якості додаткового засобу до медикаментозної терапії. Основні прийоми народної медицини базуються на використанні рослинної сировини, продуктів тваринного походження і хімічних препаратів.
На основі різних компонентів готують мазі і компреси, відвари і настої, що застосовуються для внутрішнього і зовнішнього вживання, а також для лікувальних ванн.
Фізіотерапія при поперековому остеохондрозі
Фізіотерапевтичні процедури - відмінний спосіб відновлення рухових функцій хребта після поразки остеохондрозом.
До основних фізіотерапевтичним методам ставляться:
- електротерапія- дія слабкими електроструму для посилення кровообігу в тканинах;
- магнітотерапія- використання властивостей магнітного поля для відновлення тканин на клітинному рівні;
- лазеротерапія- комплексна активізація біологічних процесів в хребетних тканинах і нервових закінченнях;
- ударно-хвильова терапія- поліпшення мікроциркуляції і обмінних процесів в уражених тканинах впливом акустичної хвилі;
- бальнеотерапія- використання цілющих властивостей мінеральної води.
Фізіотерапевтичні процедури не тільки в кілька разів підвищують ефективність медикаментозного лікування, але і сприяють оздоровленню і зміцненню організму в цілому.
Масаж при остеохондрозі поперекового відділу
Відвідування масажних процедур - один з найбільш приємних і ефективних методів лікування остеохондрозу.
За допомогою лікувального масажу:
- усувають м'язові спазми;
- покращують кровопостачання уражених ділянок;
- покращують відтік лімфи;
- відновлюють м'язи, які зазнали атрофії;
- знімають обмеження рухливості.
Масаж призначають, коли больові синдроми усунені.
Лікувальна гімнастика
Головне завдання ЛФК при остеохондрозі - відновлення функціональності хребта і його корекція. Однак відвідувати заняття можна тільки після усунення симптомів загострення.
Найбільш ефективними методами лікувальної гімнастики вважаються:
- зарядка;
- відвідування тренажерного залу;
- водна терапія, плавання.
У домашніх умовах для занять спортом можна використовувати обруч. Деякі лікарі для відновлення гнучкості хребта рекомендують своїм пацієнтам заняття йогою.
Вправи при загостренні поперекового остеохондрозу
Будь-які вправи при остеохондрозі потрібно виконувати повільно і без різких рухів.
Для зміцнення м'язів, що підтримують хребці, підходячи вправи, виконувані лежачи на животі. При цьому руки витягають вгору з невеликим потягуванням, але без напруги. Повторюють 4 рази.
Хірургічне втручання
До лікування хребта за допомогою операції вдаються в особливо складних випадках - при значних неврологічних порушеннях, а також при втраті контролю над випорожненнями.
У ході хірургічного втручання забезпечується видалення джерела захворювання, і виконуються заходи щодо стабілізації хребта. Післяопераційний період триває кілька місяців.
Чим небезпечний поперековий остеохондроз?
Дегенеративні зміни, що виникають при поперековому остеохондрозі, сприяють розвитку багатьох небезпечних для життя людини захворювань. На тлі міжхребцевої грижі виникають протрузии, люмбаго і ішіас.
Подальший прогрес недуги може стати причиною випадання міжхребцевого диска і утворення спиноза. Крім сильних болів, які супроводжують патології, порушуються рухові можливості людини, аж до повної їх втрати. Розвивається параліч нижніх кінцівок.
При значному пошкодженні оболонки спинного мозку летальний результат неминучий.
Профілактика
Щоб уникнути руйнівних змін в хребті, необхідно подбати про здоровий спосіб життя:
- зайнятися спортом - плаванням, загартовуванням;
- дотримуватися правильного збалансованого, повноцінного харчування;
- виключити шкідливі звички;
- зберігати поставу;
- підтримувати хребет під час сну за допомогою ортопедичного матраца.
Крім того, бажано уникати переохолоджень, підйому тяжкості. Жінкам не рекомендується часто носити взуття на високих підборах.
Зберегти здоров'я попереку можна, якщо скоригувати спосіб життя і не забувати про значення фізичної активності.